Rentrée des Instants RU - Découvrez le calendrier du 1er semestre 2023 !
La rentrée des Instants RU est déjà prête ! Ces temps d'échanges vous permettront de créer du lien entre vous, RU ligériens. Dès le mois de mars, nous nous déplacerons dans tous les départements de notre région.
Qu’est-ce qu’un Instant RU ? C’est un temps d’échanges convivial pour créer du lien entre vous, Représentant(e)s d’Usagers (RU) d’un même département, expérimenté(e)s ou non, et partager vos interrogations, vos expériences, vos difficultés respectives.
Ces Instants RU sont gratuits et ouverts à toutes et tous les RU mais le nombre de places est limité (9 RU maximum). Si vous êtes intéressé(e) par l’Instant RU organisé dans votre département, cliquez sur le lien d’inscription correspondant. Vous n'êtes pas disponible à la date proposée ? Pas de panique, nous proposons une session Instants RU en visioconférence au mois de mai. Inscrivez-vous vite ! (Attention, une seule date possible par personne.)
-> jeudi 16 mars, à 14h - VERTOU -Je m'inscris !
-> mardi 21 mars, à 9h30 - ANGERS -Je m'inscris !
-> mercredi 22 mars, à 14h - LAVAL -Je m'inscris !
-> jeudi 30 mars à 14h - LE MANS -Je m'inscris !
-> mardi 11 avril, à 14h - LA ROCHE SUR YON -Je m'inscris !
-> jeudi 11 mai, à 9h - En visioconférence -Je m'inscris !
Fermeture pour congé le lundi 26 décembre 2022 !
Nous vous informons que notre délégation sera fermée
le lundi 26 décembre 2022.
Nous serons joignables dès le mardi 27 décembre
par téléphone au 02 40 75 23 65 et par mail : paysdelaloire@france-assos-sante.org
En attendant de nous retrouver, nous vous souhaitons de très belles fêtes de fin d'année !
Le calendrier des formations 2023 est là - Réservez vite votre place !
A quelques jours des fêtes de fin d'année, notre délégation Pays de la Loire est ravie de vous communiquer le calendrier des formations 2023.
Que vous débutiez votre mandat de RU ou que vous soyez plus expérimenté dans votre mission de RU, des formations sont faites pour vous ! Les places étant limitées, ne tardez pas à vous inscrire.
Découvrez vite les formations proposées :
"RU en avant"
les 28 février et 1er mars à Nantes
+ classe virtuelle (obligatoire) le 6 avril de 9h30 à 11h30, en visioconférence
"RU en avant"
les 13 et 14 mars à Angers
+ classe virtuelle (obligatoire) le 4 mai de 9h30 à 11h30, en visioconférence
Le RU et l'éthique
le 5 avril à Angers
Le RU et le système de santé
le 7 juin à Nantes
Atelier formation - Les enjeux de la e-santé
le 20 juin de 10h à 11h30, en visioconférence
"RU en avant"
les 28 et 29 septembre à Angers
+ classe virtuelle (obligatoire) le 16 novembre de 9h30 à 11h30, en visioconférence
Atelier formation - RU en CDU : obtenir les plaintes et les réclamations
le 14 novembre de 10h à 11h30, en visioconférence
Le RU et la médiation en établissement de santé, Partie I & II
Partie I le 21 novembre de 9h30 à 11h puis de 15h à 16h30 en visioconférence
Partie II le 30 novembre à Angers
RU en CDU : analyser les plaintes et les réclamations
le 1er décembre à Nantes
Une question ? N'hésitez pas à nous contacter par téléphone au 02 40 75 23 65 (secrétariat ouvert du lundi au vendredi de 9h à 17h).
Participation à la 1ère Journée Régionale « Ethique et numérique » de l’Agence Régionale de Santé Pays de la Loire et de l’Espace de Réflexion Ethique des Pays de la Loire !
Le 7 décembre 2022 dernier s’est déroulée à Angers la 1ère Journée Régionale avec pour thématique l’« Ethique et le numérique », en partenariat avec notre délégation et la Conférence Régionale de la santé et de l'autonomie (CRSA).
Après une matinée consacrée aux enjeux du numérique en santé et une définition de la e-santé, portée par la Délégation du Numérique en santé et l’ARS, nous avons pu participer aux tables rondes de l’après-midi en tant que public comme en tant qu’intervenant par la présence de Jean-Yves Le Magueresse, co-pilote du Groupe de Travail « Numérique en santé ». Deux capsules vidéo ayant été tournées auprès de nos représentants d’usagers par Frédéric Lossent, l’animateur de cette journée, ont été également projetées : une interview de Marie-Christine Larive de la Ligue contre le Cancer 44 et une interview de Karim Samjee, de la Fédération Française des Diabétiques. Les deux sujets des tables rondes, l’un relatif aux bénéfices, vécus et marge de progression du numérique en santé, l’autre aux inégalités de santé et la vulnérabilité, avec un focus sur l’inclusion numérique et se perspectives, ont permis de questionner les ambitions du numérique et ses biais, tantôt encourageants tantôt avec précaution.
Nous remercions l’ARS et l’ERE Pays de la Loire pour cette invitation à cet évènement d'importance, tant par le panel d'acteurs et d'actrices mobilisés que par un public aux questions pertinentes et ayant le souci d'un numérique en santé éthique, qui ne laisse personne sur le bord du chemin. Celui-ci est une priorité de travail pour notre délégation depuis maintenant 2 ans, et nous souhaitons poursuivre dans cette direction en renforçant nos partenariats et nos réflexions collectives sur ce sujet.
Un grand merci également aux représentants des usagers s'étant déplacés, et qui ont su porter la voix des usagers au cœur des échanges et des interpellations.
Séminaire des adhérents - Plus de 40 personnes réunies à Angers le 23 novembre 2022 !
Notre Union régionale des associations agréées du système de santé s’est réunie en séminaire des adhérents le 23 novembre dernier à Angers. Après une première partie de la journée consacrée au bilan de l'ensemble des orientations stratégiques portées par notre délégation Pays de la Loire depuis 4 ans, les membres de notre union ont activement échangé sur deux grands sujets essentiels pour notre région, à savoir :
- la représentation des usagers
- l'offre de soins
Ces temps de co-construction avaient à la fois pour objectifs d'établir ensemble un diagnostic territorial mais aussi de lister les actions que France Assos Santé Pays de la Loire devrait mener avec ses associations adhérentes dans les années à venir.
Les élus du Bureau et du Comité Régional ainsi que les salariées de la délégation ressortent donc de cette journée avec beaucoup de matière qui sera donc à éplucher afin de prioriser les chantiers à mener, en fonction des ressources disponibles en 2023.
Nous remercions chaleureusement tous les adhérents pour leur participation active à ce séminaire !
Note de position - Bilan de France Assos Santé Pays de la Loire sur les soins non programmés suite à l’été 2022 - Eclairer la période traversée par une vision « usagers »
Note de position
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Bilan de France Assos Santé Pays de la Loire sur les soins non programmés suite à l’été 2022 - Eclairer la période traversée par une vision « usagers »
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Alors que l’été s’annonçait difficile pour le système de santé ligérien, plus particulièrement concernant les soins non programmés, des mesures ont été mises en place par les pouvoirs publics et les acteurs du système de santé pour traverser cette période avec le moins de remous possibles.
La délégation de France Assos Santé Pays de la Loire a récolté des informations auprès de patients, examiné des plaintes et réclamations, échangé avec des établissements de santé, des professionnels de santé, des représentants d’usagers et ses associations membres. Cette note détaille les retours remontés de ces différents canaux sur différents champs du système de santé ligérien.
Dans ce paragraphe introductif, France Assos Santé Pays de la Loire souhaite saluer l’engagement des professionnels de santé sur le terrain pour répondre au mieux aux besoins de soins urgents des habitants de la région pendant cette période.
Dans la situation actuelle ce n’est pas leur professionnalisme qui interpelle, mais l’organisation (ou plutôt désorganisation) de notre système de santé : son manque d’anticipation en ressources humaines, ses freins catégoriels, sa difficile compréhension par les ligériens et ligériennes.
Les centres 15
Le Centre 15 de Loire Atlantique a été particulièrement sous tension (augmentation significative des appels).
Si le temps pour décrocher des assistants de régulation médicale (ARM) en Loire Atlantique et Maine et Loire semble satisfaisant (proche de 90% à moins de 1 minute), pour les autres centre 15 de la région cela semble plus problématique (moins de 70% pour la Sarthe).
Le temps d'attente a pu dans certains cas être considéré comme long (voire très long) par les appelants pour obtenir le médecin régulateur libéral. Les relations ont parfois pu être tendues entre ce médecin et l'appelant (réclamations sur manque d'écoute, familiarités; solutions proposées pas adéquates à la situation enregistrée au CHU Nantes).
Par ailleurs, il demeure un manque de compréhension des usagers liés aux différents numéros d’appels en cas de besoins de soins urgents en particulier entre 15 et 116-117. Il est urgent de faire cesser les conflits de « chapelles » et arriver rapidement à un numéro unique qui facilitera la vie des usagers !
Les urgences
Nous avons noté des observations de patients sur le délai d’attente, mais peu nombreuses, car ils se sont souvent montrés compréhensifs. Mais l’information sur les temps prévisibles d’attente doit être améliorée (s’inspirer par exemple de l’initiative du Centre Hospitalier de St Nazaire). Les Représentants des usagers du CHU de Nantes ont noté depuis plusieurs mois une augmentation des tensions entre soignants et patients (manque d'écoute, perte de patience...). Certains usagers notent un manque d’humanité dans les relations. Une humanité qu’ils réclament et qui ne demande pas plus de temps, car chacun est conscient que le temps manque.
Il est noté également des difficultés liées aux sorties de nuit des urgences mal organisées.
Certains témoignages font part de risques de pertes de chance dus au retard dans l’utilisation des urgences (difficultés accès médecins du centre 15, volonté de ne pas encombrer ce service…). Attention aux conséquences des messages envoyés à la population pour ne pas encombrer les urgences !
- La régulation d’accès aux urgences
En Loire Atlantique et en Maine et Loire la régulation d’accès aux urgences n’a pas été mis en place contrairement à la Sarthe et par période en Mayenne et Vendée
Pour le centre 15 de Loire Atlantique, il est fait le constat que, de toutes façons, compte tenu de la charge de travail du 15, la situation aurait encore été plus dégradée si la régulation d’accès aux urgences avait été mise en place.
- Les équipes paramédicales de médecine d’urgence
Les équipes paramédicales d’urgence sont un dispositif allégé des structures mobiles d’urgence et de réanimation (SMUR) (Pas de médecin mais infirmier(e) formé(e)) Ce dispositif a été mis en place en Sarthe depuis 2021 et un début de développement a été réalisé en Mayenne et Vendée, cet été et permet de couvrir le déficit en médecin de certains SMUR. Bon retour du fonctionnement de cette nouvelle organisation qui ne peut se concevoir qu’en situation dégradée.
- La fermeture de services d’urgences
L’’information à la population des difficultés d’accès aux urgences et des fermetures de services a été plus visible que les années précédentes (appuyée par la campagne nationale) ainsi que les mesures prises de substitution (ouverture centre médical soins non programmés le Mans, Laval, Vendée par exemple).
A noter que revient inévitablement sur certains territoires la question des déserts médicaux et de ses conséquences délétères pour les usagers parfois conduit à se rendre aux urgences par manque d’autres solutions. Une situation qui nécessite des décisions courageuses en matière de régulation d’installation des médecins et d’obligations en matière de permanence des soins.
La psychiatrie
De réels problèmes sur les urgences psychiatriques ont été relevées au CHU de Nantes (sorties prématurées qui entrainent un retour rapide en hospitalisation).
A contrario, bon retour des mesures prises en Sarthe sur la tension dans ce département (infirmier psy présent au centre 15, mise en place de la cellule d’ordonnancement régionale visant à mieux organiser les parcours).
Focus sur la dialyse
En Vendée, d’importantes difficultés ont été relevées pour trouver des lieux de dialyse pour des personnes venant temporairement dans ce département. Etant donné l’importance vitale de ces soins pour les personnes concernées, il s’agit d’un point de vigilance majeur !
Focus sur les soins à domicile
Une importante tension sur les intervenants a été signalée en Vendée concernant les soins infirmiers à domicile, et sur le manque d’auxiliaires de vie.
La fermeture de nombreux lits en soins de suite et réadaptation sur la région (SSR) aggrave la situation. Nous avons recueilli des témoignages de cas de patients ayant « subi » un retour rapide à domicile alors que manifestement un séjour en SSR aurait permis une meilleure convalescence pour faciliter un retour par la suite au domicile.
L’organisation de la chaine aval à améliorer !
Une offre de lits en EHPAD (herbagement temporaire sous régime sanitaire) a été mise en place (environ 250 lits) mais aucun retour sur la fréquentation et doute sur la capacité des EHPAD à répondre à ce besoin.
Focus démocratie en santé/Représentants des usagers
Sauf dans certaines situations (psychiatrie et dans quelques établissements de la région), les représentants des usagers n’ont pas été associés aux décisions (y compris au niveau régional). Ce constat établi au moment du début de la crise sanitaire de 2020 perdure : en situation de crise, la démocratie en santé est altérée en Pays de la Loire !
Il est nécessaire que notre système de santé régional s’appuie beaucoup mieux sur des instances de démocratie en santé (en particulier dans les établissements ayant des services d’urgences) pour définir les mesures appropriées aux besoins de la population.
Ce que retient France Assos Santé Pays de la Loire
L’organisation des soins non programmés en mode très dégradée en Pays de La Loire a tenu bon mais attention de ne pas tirer des enseignements uniquement du quantitatif (le nombre de passage aux urgences aurait baissé, ainsi que les appels dans certains centres 15 !).
Il conviendra d’identifier les solutions trouvées par les patients pour s’adapter et voir en définitive s’il n’y a pas eu de réelles conséquences sur leur santé.
Les solutions mise en place cet été ne peuvent pas être pérennes car elles reposent sur des moyens temporaires et aléatoires (recours aux retraités par exemple).
Nos principaux positionnements suite à cet épisode :
- Hors situation de crise, France Assos Santé Pays de la Loire est opposé à la mise en place de la régulation à l'accès aux soins aux urgences par le centre 15.
Notre union régionale est en revanche favorable à la réorientation des usagers venant aux urgences, ayant besoin de soins moins complexes mais néanmoins indispensables vers les maisons médicales de garde (MMG) à toute proximité des urgences.
Nous avons noté la réticence des personnels des urgences qui avancent des arguments autour de la responsabilité. Il faut avancer sur cette synergie nécessaire service d’urgence/maisons de garde avec éventuellement extension des plages d’ouverture des maisons médicales de garde (samedi matin, à partir de 18H).
Des questions restent en suspens :
- Où en sommes-nous à Saint Nazaire du rapprochement de la maison de garde des urgences (plus de 50000 passages) ?
- Quid de la mise en place du Tiers payant dans les maisons médicales de garde. (Suite à expérimentation Châteaubriant)
- Quels enseignements sur la mise en place d’un forfait de réorientation aux centres hospitaliers de La Roche sur Yon et Le Mans ? De notre point de vue, cela ne fonctionne pas.
- France Assos Santé Pays de la Loire est très favorable au déploiement rapide des Service d’Accès aux soins (SAS)
Les SAS doivent se mettre en place sur l’ensemble de la région en ouvrant cette nouvelle organisation des centres 15 à l’ensemble des professionnels de santé afin de favoriser le développement des filières directes de prise en charge sans passer par les urgences.
L’organisation des SAS doit être visible pour la population. L’information et la communication sont les clés !
Sur notre région, l’ambition affirmée de permettre au SAS de mieux répondre aux besoins de la population est aujourd’hui loin d’être atteinte.
Il est nécessaire que l’Assurance Maladie et l’ARS soient plus fermes dans la mise à disposition des plages horaires des médecins disponibles dans les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS). Difficile aujourd’hui de voir la plus-value de la mise en place du SAS en Loire Atlantique, cela est plus lisible dans la Sarthe.
Il faut également tirer les enseignements positifs de la mise en place des infirmiers de psychiatrie au centre 15 de la Sarthe et envisager une généralisation dans les autres départements.
Une clarification pour la population des numéros d’appels au centre 15 et à la permanence des soins libérales est nécessaire. Faut-il garder le 116-117 ?
- Autres pistes pour améliorer les soins non programmés
Elargir les compétences pour certains actes à d’autres professionnels de santé que les médecins Sur notre région nous notons une frilosité pour avancer sur ce sujet A titre d’exemple aucun(e) infirmier(e) en pratique avancée pour les services d’urgences de notre région n’a été formée !
Mettre en œuvre l’hébergement temporaire en EHPAD en sortie d’urgence (sous le régime de prise en charge sanitaire), actuellement absolument pas visible dans notre région !
Déployer si nécessaire des équipes paramédicales de médecine d’urgence (EPMU) en tirant objectivement les enseignements du fonctionnement de ces équipes paramédicales mises en place dans la Sarthe.
Téléchargez notre note de position en cliquant ici !
Carte des ressources du RU ligérien – Bulletin #26 – 18 octobre 2022
A la une de ce 26ème bulletin :
- Enquête RU "Vos attentes et besoins en formation pour 2023" - Vos retours sont attendus avant le 30 octobre
- Dernières formations du 2ème semestre - Il reste encore quelques places !
- Teaser du Congrès des Soins Palliatifs 2023 qui aura lieu du 14 au 16 juin 2023 à Nantes
- Article "Semaines d'information sur la santé mentale - Les déterminants de la santé mentale sont essentiellement sociaux et environnementaux"
- Article "Lutte contre les pénuries de médicaments : l'exécutif s'apprête à torpiller les avancées attendues dans le PLFSS 2023"
- Article 66 millions d'Impatients "Le dépistage organisé des cancers à la loupe"
Dernières formations du 2ème semestre - Il reste encore quelques places !
Avant de clôturer cette année 2022, France Assos Santé Pays de la Loire organise 3 formations destinées aux représentants des usagers (RU) de la région, à savoir :
- Une formation "RU en avant" - pour les nouveaux RU nommés pour un 1er mandat
- Une formation "Le RU et la Commission des Usagers (CDU)" - pour tous les RU membres des associations adhérentes de France Assos Santé
- Une formation "Analyser les plaintes et réclamations en CDU" - pour tous les RU membres des associations adhérentes de France Assos Santé
Découvrez les dates de ces formations ci-dessous :
Si l'une de ces formations vous intéresse, cliquez sur l'onglet correspondant dans le calendrier ci-dessus. Il vous suffira ensuite de télécharger, compléter et nous adresser votre bulletin d'inscription par scan à l'adresse suivante : paysdelaloire@france-assos-sante.org ou par voie postale : France Assos Santé Pays de la Loire - 18 bis avenue de la Vertonne - 44120 VERTOU
Une question ? Contactez-nous par téléphone au 02 40 75 23 65 (hors mercredi).
Enquête RU - Vos attentes et besoins en formation pour 2023
France Assos Santé Pays de la Loire lance une enquête destinée à tous les représentants des usagers de la région, membres des associations adhérentes à notre Union. En effet, le plan de formation 2023 devant être validé en novembre, la commission formation a besoin de vos nombreux retours afin de vous proposer une offre de formation adaptée à vos besoins. Pour ce faire, nous demandons à tous les représentants des usagers ligériens de répondre à cette courte enquête avant le 30 octobre prochain ! Rassurez-vous, l'enquête est composée d'une dizaine de questions seulement, soit 5 minutes maximum.
Votre lettre d’informations « L’URAASS & Vous » – Découvrez le dernier bulletin de l'année !
Notre Union régionale est heureuse de vous adresser sa 4ème et dernière lettre d'informations de l'année - octobre / décembre 2022.
A la une de ce nouveau bulletin :
- Séminaire des adhérents - Rendez-vous mercredi 23 novembre à Angers !
- Une quarantaine de personnes présentes à notre 1er ciné-débat sur le thème de la décision partagée en santé !
- Tout savoir pour devenir ambassadeur de Mon Espace Santé en Pays de la Loire !
- A vos agendas : le Congrès des Soins Palliatifs 2023 aura lieu à Nantes !
- Instants RU : il reste encore quelques places !
- Crise de l’hôpital : A leur tour, les patients témoignent d’une situation critique
- Formations du 2ème semestre - Il reste encore quelques places !
- Les appels à projets
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